Психологическая реабилитация пациентов с трансплантированными органами в послеоперационный период

Abstract

В связи с неразработанностью вопросов психологической реабилитации пациентов с трансплантированными органами отмечаются организационный и диагностический аспекты психологической реабилитации, обеспечивающие необходимый уровень адаптации пациентов с донорским органом к привычной жизнедеятельности. При этом особое место при проведении психологической диагностики должно занимать исследование самооценки таких пациентов. Материалы собственных исследований авторов свидетельствуют о наличии у пациентов специфических особенностей самосознания и самооценки, зависящих от меры оценки «присвоения – отчуждения» донорского органа, а также существенные различия в уровне беспокойства по поводу пересаженного им органа у реципиентов сердца по сравнению с реципиентами печени и почки. Сделан вывод, что пациенты с трансплантированными печенью и почками нуждаются в особой психологической помощи и поддержке. Показано, что физические, эмоциональные и когнитивные изменения, связанные с трансплантацией органов, опосредованно (через отношение к собственному телу) проявляются в специфике отношения к себе и значимому окружению, в способности совладания с разрушительными аффективными состояниями, а также приводят к эмоционально-обусловленным дисфункциям в сексуальной сфере. The purpose of this article is to highlight the two bases of psychological rehabilitation, aimed at a stable quality of life in conditions of prolonged postoperative period: organizational diagnostic and, in general, to ensure social, communicative, personal, adaptation of patients who received a donor organ, to the familiar life. Comparative study groups of patients who received different donor organs, revealed a significant difference in the degree of concern about the transplanted organ recipients heart compared with liver and kidney recipients. In the first case to be concerned much less. The results obtained at first glance may seem surprising, since the risk of complications is particularly high in the case of a heart transplant. One possible explanation for this phenomenon is that the patients in this group may realize a greater risk to the health compared to the other groups. But at the same time, due to the primitive psychological defense mechanisms (often - denial of risk or isolation of affect), such patients rarely noted conscious concern about graft. An additional factor may be the intensity of medical and psychosocial support for these patients, which also reduces the level of anxiety about the transplanted organ. However, a comparative study of patients with chronic kidney disease showed that their self-confidence and self-esteem most depend on the nature and characteristics of the disease and in many ways they are defined, and has a significant impact on their own ideas about physical attractiveness and intimate personal relations.