Методология изучения психологической адаптации пациентов с аутоиммунными заболеваниями печени в период ожидания трансплантации органа

Abstract

Приводится аналитический обзор современных отечественных и зарубежных психологических исследований больных аутоиммунными заболеваниями печени (АИЗП). На основании данных литературы и собственного опыта психологической работы с больными в терминальной стадии АИЗП сделан вывод о том, что в период ожидания ортотопической трансплантации печени (ОТП) среди всех психологических феноменов наиболее адекватным и обоснованным является изучение психологической адаптации личности к болезни. В соответствии с этим в статье приводятся теоретические предпосылки изучения психологической адаптации больных АИЗП, основанного на современной биопсихосоциальной модели здоровья и болезни и на системной концепции психической адаптации. Рассмотрены отдельные компоненты подструктуры психологической адаптации (механизмы психологической защиты, копинг-механизмы, внутренняя картина болезни и др.). Предлагается разработанная авторами методология изучения психологической адаптации больных АИЗП в период ожидания трансплантации печени, апробированная в научных исследованиях и практической деятельности медицинских психологов Российского научного центра радиологии и хирургических технологий (г. Санкт-Петербург). The article provides an analytical review of modern domestic and foreign psychological studies of patients with autoimmune liver diseases (AILD). Literature data and own experience of psychological work with patients in the terminal stage of AILD, while waiting for orthotopic liver transplantation (OLT) allowed to make the conclusion that among the variety of psychological phenomena and constructs, the most adequate and well-founded is the study of psychological adaptation of the individual to the disease. In accordance with this, the article presents theoretical bases for studying psychological adaptation of patients with AILD, including the modern biopsychosocial model of health and illness and the systemic concept of mental adaptation; separate components of the substructure of psychological adaptation are analyzed (mechanisms of psychological defense, coping mechanisms, internal picture of the disease, etc.). The methodology developed by the authors for studying the psychological adaptation of AILD patients while waiting for transplantation is suggested. It has been tested in the scientific research and practical activities of medical psychologists on the basis of the “Russian Scientific Center of Radiology and Surgical Technologies”.