Клинико-анамнестические особенности у женщин с наружным генитальным эндометриозом

Abstract

Цель. Изучить клинико-анамнестические особенности у женщин с наружным генитальным эндометриозом. Организация и методы. Обследовано 182 женщины с наружным генитальным эндометриозом (НГЭ) в возрасте от 20 до 45 лет. Диагноз НГЭ был установлен во время проведения лечебно-диагностической лапароскопии. Группу контроля составили 44 женщины, у которых по данным лапароскопии НГЭ не был обнаружен. Для оценки степени тяжести НГЭ использована классификация Американского общества по репродуктивной медицине R-AFS (1996). Всем женщинам проводили бактериологическое исследование цервикальной слизи. Исследование эндометрия, перитонеальной жидкости, эндометриоидных гетеротопий на наличие возбудителей генитальной инфекции выполняли методом ПЦР. Результаты. Наиболее частой сопутствующей гинекологической патологией у женщин с НГЭ были хронические воспалительные заболевания половых органов, миома матки и опухоли яичников. У 45 (24,7 %) женщин с НГЭ при бактериологическом исследовании были выявлены аэробные и анаэробные Грам-вариабельные палочки и кокки. Возбудители генитальной инфекции были обнаружены у 47 (25,8 %) женщин с НГЭ в эндометрии, у 5 (2,7 %) в перитонеальной жидкости и у 21 (13,3 %) в очагах эндометриоза. Частота определения возбудителей генитальной инфекции в эндометрии с разными стадиями НГЭ составила от 20 до 29 %. В перитонеальной жидкости микроорганизмы идентифицированы с частотой от 1 до 4 %. В эндометриоидных гетеротопиях – от 11 до 15 %. Заключение. Выявлено, что у женщин с НГЭ в анамнезе часто присутствуют хронические воспалительные заболевания верхнего и нижнего отделов репродуктивной системы, перенесенные генитальные инфекции. Около 50 % женщин имеют сопутствующую соматическую патологию. При обследовании женщин с НГЭ возбудители генитальной инфекции выявлены при легких и тяжелых стадиях заболевания в эндоцервиксе, эндометрии, перитонеальной жидкости, эндометриоидных гетеротопиях. Aim. To study the anamnesis and clinical features in women with endometriosis. Materials and Methods. 182 women with endometriosis aged 20 to 45 were examined. The diagnosis of endometriosis was established during laparoscopy. The control group comprised 44 women without endometriosis. The classification of the American Society for Reproductive Medicine R-AFS (1996) was used to assess the severity of endometriosis. All women underwent bacteriological examination of cervical mucus. The study of endometrium, peritoneal fluid, endometrioid heterotopia for the presence of pathogens of genital infection was performed using PCR (polymerase chain reaction) method. Results. The most frequent concomitant gynecological pathology in women with endometriosis was chronic inflammatory diseases. In 45 (24.7 %) women with endometriosis, aerobic and anaerobic Gram-variable rods and cocci were detected. Pathogens of genital infection were found in 47 (25.8 %) women with endometriosis in the endometrium, in 5 (2.7 %) in the peritoneal fluid and in 21 (13.3 %) in the foci of endometriosis. The frequency of detection of the causative agents of genital infection in the endometrium was 20 to 29 %, in peritoneal fluid – from 1 to 4 %, and in endometrioid heterotopia – from 11 to 15 %. Conclusion. Women with endometriosis often have chronic inflammatory diseases and genital infections. About 50% of women have concomitant somatic pathology. In the examination of women with endometriosis, genital infection pathogens were detected in light and severe stages of the disease in endocervix, endometrium, peritoneal fluid, endometrioid heterotopia.