Влияние эрготерапии на восстановление функций верхних конечностей у пациентов с травматической болезнью шейного отдела спинного мозга в позднем реабилитационном периоде

Abstract

Цель. Изучение влияния физической реабилитации на коррекцию двигательных нарушений у лиц с травматической болезнью спинного мозга (ТБСМ) шейного отдела (С6-С7) в позднем реабилитационном периоде и экспериментальное обоснование особенностей восстановления функций верхних конечностей. Материал и методы. В эксперименте приняли участие 30 пациентов с ТБСМ шейного отдела (уровень С6-С7) в позднем реабилитационном периоде (от 2 до 12 месяцев после получения травмы). С целью оценки функционального состояния двигательных функций у обследуемого контингента больных осуществлялось мануальное мышечное тестирование и динамометрия для измерения мышечной силы. Исследование манипулятивной функции кисти проводилось с помощью адаптированного модифицированного теста. Шкала Бартела и опросник ежедневной активности использовались для изучения сформированности навыков самообслуживания. Для обработки полученных данных применялся метод математической статистики с использованием компьютерной прикладной программы Statistica 10.0. Результаты. Модифицированная методика физической реабилитации для лиц с ТБСМ шейного отдела в промежуточном периоде представляет собой комплекс практически апробированных и зарекомендованных технологий. Данные технологии представляют собой целостную структуру мероприятий и включают в себя следующие методы кинезотерапии: PNF (проприо- рецептивное нейромышечное проторение), BOBAT-терапия, Транквиллитати, Моше Фель- денкрайза, а также механотерапии с использованием специализированных тренажеров Дикуля. Отдельным элементом является эрготерапия, которая включена в процесс реабилитации больных с повреждением позвоночника в шейном отделе в формате отдельных от ЛФК ежедневных занятий. Заключение. В результате применения модифицированной методики физической реабилитации лиц с ТБСМ в позднем восстановительном периоде у пациентов опытной группы относительно исходной величины и контрольной группы достоверно увеличилась амплитуда и сила мышц верхних конечностей, улучшилась динамика показателей манипулятивной функции кисти, навыков самообслуживания. Aim. The purpose of the article is to study the effect of physical rehabilitation on the correction of motor disorders in individuals with traumatic disease (TD) of the cervical portion (C6-C7) of the spine in the late rehabilitation period and experimentally substantiate the features of recovery in the upper extremities. Materials and methods. The experiment involved 30 patients with TD of the cervical portion (C6-C7) of the spine in the late rehabilitation period (2 to 12 months after injury). To assess motor functions in the examined patients, manual muscle testing and dy- namometry were performed for measuring muscle strength. The study of the function of the hand was carried out using an adapted modified test. The Barthel scale and the daily activity questionnaire were used to study the formation of self-service skills. The obtained data were processed with the Statistica 10.0 and Microsoft Excel Professional software. Results. The modified method of physical rehabilitation for people with TD of the cervical portion (C6-C7) of the spine in the interim period is a set of practically tested technologies. These technologies include a comprehensive set of activities and the following methods of kinesitherapy: PNF (proprioceptive neuromuscular facilitation), Bobath-therapy, Trankviletati method, Feldenkrais method, as well as mechanotherapy with specialized simulators (Dikul). Ergotherapy is a separate element, which is included in rehabilitation of patients with TD of the cervical portion of the spine together with exercise therapy, daily exercises. Conclusion. As a result of the use of a modified method of physical rehabilitation, in patients of the experimental group, the amplitude and muscle strength of the upper extremities significantly increased, the dynamics of the manipulative function of the hand and self-care skills improved in relation to initial values and the control group.