Современные этиопатогенетические и клинико-диагностические аспекты вегетативно-висцеральных нарушений у новорожденных детей с перинатальным поражением центральной нервной системы

Abstract

Цель исследования – анализ современных взглядов об этиопатогенетических ме- ханизмах и клинико-диагностических подходах к вегетативным расстройствам у новорожденных детей с перинатальным поражением центральной нервной системы (ППЦНС). Проведен анализ 26 зарубежных и российских публикаций, посвященных исследованию вегетативно-висцеральных нарушений, как синдрома перинатального поражения центральной нервной системы. Установлено, что в структуре заболеваемости новорожденных перинатальное поражение центральной нервной системы (ЦНС) занимает главенствующую позицию, одной из основных причин, которого является внутриутробная гипоксия и асфиксия в родах. Поражение диэнцефальных структур, лимбической системы, продолговатого мозга на фоне незрелости высших вегетативных центров остается основным патогенетическим механизмом формирования вегетативно-висцеральных нарушений и не теряет своей актуальности. Репрезентация клинических симптомов может быть как в остром, так и в восстановительном периоде поражения ЦНС. Неспецифичность симптомов вегетативно-висцеральных нарушений, затрудняющая диагностику, требует более тонкого и детального исследование вегетативной функции ЦНС. Исследователями отмечается информативность такого неинвазивного и простого метода, как кардиоинтервалография. Обращается внимание на важность катамнестического наблюдения детей, перенесших ППЦНС с синдромом вегетативно-висцеральных нарушений, как фактора риска формирования стойкой вегетативной дисфункции. Aim of the research is to analyze modern views on ethiopathogenetic mechanisms and clinical diagnostic approaches to vegetative dysfunctions in newborns with PACNS. We analyzed 26 of Russian and foreign publications dedicated to study of vegeto-visceral dysfunctions as a syndrome of perinatal affection of the central nervous system. We have found that perinatal affection of the central nervous system (CNS) is the major disease in morbidity patterns of the new-born and is associated mainly with intrauterine hypoxia and birth asphyxia. Affection of diencephalic structures, visceral brain and spinal bulb in connection with immature higher vegetative centers is the major pathogenic mechanism of vegeto-visceral dysfunction developing, and it is relevant. Clinical symptoms may be represented both in acute and rehabilitation periods of the CNS affection. The symptoms of vegeto-visceral dysfunctions are non-specific that makes it difficult to give a diagnosis and requires more thorough and detailed examination of the vegetative function of the CNS. Researchers note that such non-invasive and simple method of cardiointervalography (CIG) is informative in this case. Much attention is paid to follow-up supervision of children who have suffered perinatal affection of the central nervous system (PACNS) with the syndrome of vegeto-visceral dysfunctions as a risk factor for a permanent vegetative dysfunction.