Сравнительная характеристика анамнестических данных женщин с разными формами неразвивающейся беременности

Abstract

Цель – провести сравнительный анализ анамнестических данных у женщин с разными формами неразвивающейся беременности (НБ). Проведен ретроспективный анализ 477 историй болезни пациенток с неразвивающейся беременностью на сроке до 12 недель (основная группа). Среди женщин основной группы выделены две отдельные группы женщин с разными формами неразвивающейся беременности. В I группу включены 297 (62,3 %) женщин с неразвивающейся беременностью по типу гибели эмбриона, во II группу – 180 (37,7 %) женщин с неразвивающейся беременностью по типу анэмбрионии. Контрольную группу составили 200 женщин, не страдающих невынашиванием беременности и состоявших на диспансерном наблюдении по ведению беременности. У всех женщин контрольной группы роды произошли в срок. Полученные в процессе исследования данные обрабатывали с использованием программной системы Statisticafor Windows версия 5.5. Сопоставление частотных характеристик качественных показателей проводили с помощью непараметрических методов χ2, χ2 с поправкой Йетса (для малых групп), критерия Фишера. Статистически достоверными считали значения при р < 0,05. Особенностью анамнеза женщин с неразвивающейся беременностью была высокая частота хронических воспалительных заболеваний репродуктивных органов малого таза, искусственного прерывания беременности на раннем и позднем сроках и лечебно-диагностических выскабливаний стенок полости матки. Структура экстрагенитальной патологии существенно не различалась у женщин с неразвивающейся беременностью и женщин с физиологической беременностью. При изучении анамнеза женщин с разными формами неразвивающейся беременности (анэмбриония и гибель эмбриона) получены достоверные данные, показывающие зависимость формы неразвивающейся беременности от срока гестации. Анэмбриония наблюдалась преимущественно до 5 недель беременности, гибель эмбриона – на 7–8 неделе. Достоверная прямая связь получена между неразвивающейся беременностью по типу гибели эмбриона и наличием у женщины хронического эндометрита. Среди женщины с НБ по типу гибели эмбриона достоверно больше с привычным невынашиванием. В группе женщин с анэмбрионией достоверно больше первобеременных. Форма неразвивающейся беременности (анэмбриония или гибель эмбриона) не была связана с возрастом женщин, перенесенным ОРВИ на ранних сроках беременности, наличием в анамнезе оперативного родоразрешения и экстрагенитальной патологией. Aim: to perform omparative analysis of anamnestic data in women with different forms of non-developing pregnancy (NDP). We carried out hind-sight analysis of 477 medical records of female patients with non-developing pregnancy in the early stages – 12 weeks and less (main group). Women from the main group were divided into two separate groups of women with different forms of non-developing pregnancy. The I group included 297 (62.3 %) women with non-developing pregnancy according to fetal demise type, the II group included 180 (37.7 %) women with non-developing pregnancy according to anembryonic gestation type. The control group included 200 women who did not suffer miscarriage and were under follow-up monitoring for pregnancy. All women from the control group had their delivery on time. The data obtained during the research were processed using Statistica for Windows 5.5. Response characteristics of quality factors were compared by means of non-parametric methods χ2, χ2 using Yates correction (for little groups and F-ratio test. The values were regarded as statistically significant if p < 0.05. The feature of anamnesis typical for women with non-developing pregnancy was a high incidence of chronic pelvic inflammatory diseases, induced abortion carried out in the early and late stages of pregnancy and endometrectomy. The structure of extragenital pathology did not significantly differ in women with nondeveloping pregnancy and women with physiological pregnancy. As we studied anamnesis of women with non-developing pregnancy (anembrynic gestation and fetal demise) we obtained reliable data showing that the for of non-developing pregnancy depends on the gestation stage. Anembryonic gestation was observed mainly for the stage less than 5 weeks of gestation, fetal demise – at 7–8 weeks. The relevant correlation was found between nondeveloping pregnancy of fetal demise type and chronic endometritis observed in women. Women with fetal demise non-developing pregnancy were more likely to suffer habitual miscarriage. Anembryonic gestation group had significantly higher level of primigravidas. The type of non-developing pregnancy (anembryonic gestation ore fetal demise) was not associated with the women’s age, earlier acute respiratory infections at the early gestation stages, previous operative delivery and extragenital pathology.