Состояние системного и местного иммунитета при наружном генитальном эндометриозе в зависимости от наличия или отсутствия возбудителей генитальной инфекции

Abstract

Целью исследования было сравнение показателей системного и местного иммунитета у 130 пациенток с наружным генитальным эндометриозом (НГЭ) в зависимости от наличия или отсутствия возбудителей генитальной инфекции в эндоцервиксе, эндометрии, перитонеальной жидкости и очагах эндометриоза. В исследуемых локализациях методом ПЦР наиболее часто встречались Ureaplasma spp., HPV и их сочетания. Показатели системного иммунитета у пациенток с наружным генитальным эндометриозом и наличием возбудителей генитальной инфекции характеризовались: при I стадии снижением в периферической крови относительного количества Т-имфоцитов, Т-хелперов, иммунорегуляторного индекса, НСТ-спонтанной активности нейтрофилов; повышением относительного количества NK-лимфоцитов, абсолютного количества Т-цитотоксических и IgG; при II стадии – повышением ЦИК; при III стадии – повышением относительного количества Т-лимфоцитов, Т-хелперов и снижением относительного количества Т-NK лимфоцитов; при IV стадии наблюдалось повышение иммунорегуляторного индекса. В перитонеальной жидкости у пациенток с I стадией заболевания при наличии возбудителей генитальной инфекции наблюдалось снижение НСТ-спонтанной активности перитонеальных макрофагов, при II стадии – повышение фагоцитарной активности нейтрофилов и макрофагов, НСТ-спонтанной активности макрофагов, при III и IV стадиях – снижение количества лейкоцитов, повышение числа жизнеспособных клеток, лизосомальной активности нейтрофилов и макрофагов, НСТ-индуцированной активности макрофагов. The aim of the research is to compare the indices of systemic and tissue immunity in 130 female patients with endometriosis genitalis externa (EGE) depending on present or absent genital infectious agents in endocervix, endometrium, peritoneal fluid and endometriosis foci. The PCR method showed the maximum incidence of Ureaplasma spp., HPV and their combinations. The indices of system immunity in female patients with endometriosis genitalis externa and present genital infectious agents were characterized: at stage I with reduced peripheral blood percentage of T-lymphocytes, T-helpers, immunoregulatory balance, HCT-spontaneous activity of neutrophils; increased percentage NK-lymphocytes, absolute count of cytotoxic cells and IgG; at stage II – increased circulating immune complex; at stage III –increased percentage of T-lymphocytes, T-helpers and decreased percentage of T-NK-lymphocytes; at stage IV we observed increased immunoregulatory index. The peritoneal fluid in I stage female patients with present genital infectious agents had decreased HCT-spontaneous activity of peritoneal macrophages, at II stage we observed increased phagocytic activity of neutrophils and macrophages, HCT-spontaneous activity of macrophages, at III and IV stages – decreased count of white blood cells, increased count of living cells, lysosomal activity of neutrophils and macrophages, HCT-induced activity of macrophages.