Особенности адаптации больных ишемической болезнью сердца к заболеванию в связи с задачами психологической реабилитации: обзор исследований

Abstract

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее распространенной формой заболевания сердечно-сосудистой системы и считается одной из самых значимых задач для общественного здравоохранения в промышленно развитых странах. Изучение психологических особенностей, проявляющихся у пациентов с ИБС, является принципиально важным для разработки и совершенствования методов психологической реабилитации. Соответственно, корректно выбранные методы психологического сопровождения обеспечивают возможность улучшения качества жизни пациентов, способствуют снижению выраженности тревоги и стресса, что, в свою очередь, может рассматриваться как фактор улучшения физического состояния пациентов. Цель: обзор и анализ современной отечественной и зарубежной литературы по проблеме изучения психологической адаптации пациентов с ИБС к заболеванию, включая копинг-поведение, механизмы психологической защиты, отношение к болезни, а также рассмотрение методов реабилитации, влияющих на адаптацию к заболеванию. Заключение. Согласно данным зарубежных и отечественных источников, для оценки психологических особенностей пациентов, включая копинг-стратегии, механизмы психологической защиты, внутреннюю картину болезни и др., используются различные методы. Выявление указанных психологических характеристик является важным для получения полнообъѐмных сведений об адаптации пациентов к болезни и совершенствования методов реабилитации. Анализ копинг-стратегий показывает, что пациенты чаще прибегают к стратегии решения проблем, независимо от проведенной операции. Наиболее предпочтительными психологическими защитами является интеллектуализация и отрицание. Внутренняя картина болезни, по данным отечественных источников, характеризуется анозогнозическим и эргопатическим типами. Восприятие своего заболевания, по данным же зарубежных источников, включает осведомленность о диагнозе; беспокойство о течении заболевания, о его дальнейшем развитии и негативном влиянии на жизнь. Наиболее эффективными психологическими вмешательствами обозначены психотерапия и групповая психотерапевтическая работа. Выявляется характерное снижение тревоги, страха, беспокойства и депрессии, а также подчеркивается улучшение качества жизни у больных в результате мероприятий психологической реабилитации. Coronary heart disease (CHD) is the most common form of heart disease and considered to be one of the most urgent public health problems in advanced countries. Understanding psychological features of patients with coronary artery disease is essential for the development and improvement of psychological rehabilitation techniques. Correctly selected techniques improve life quality, reduce anxiety and stress, thus improving patients' physical condition. Aim. The paper aims to review and compare modern Russian and foreign literature on the psychological adaptation of CHD patients, including coping strategies, defense mechanisms, illness perception and rehabilitation techniques affecting patients’ adaptation to the disease. Conclusion. According to foreign and domestic sources, various techniques are used to assess the psychological features of CHD patients, including coping strategies, defense mechanisms, illness perception, etc. Identifying these features is important for obtaining comprehensive information about patients’ adaptation to the disease and improving rehabilitation techniques. An analysis of coping strategies shows that patients are more likely to use problem-solving strategies, regardless of the surgery performed. The most preferable defense mechanisms are intellectualization and denial. The internal picture of the disease, according to domestic sources, is characterized by anosognosic and ergopathic types. Illness perception, according to foreign sources, includes awareness of the diagnosis; concern about the course of the disease, about its further development and negative impact on life. The most effective psychological interventions are psychotherapy and group psychotherapeutic treatment. A characteristic decrease in anxiety, fear, and depression was revealed, as well as an improvement in the quality of life after psychological rehabilitation.