Количественная оценка послеоперационного отека нижних конечностей и синовита коленного сустава методом биоимпедансного анализа у профессиональных спортсменов после пластики передней крестообразной связки на различных этапах послеоперационной реабилитации

Abstract

Цель исследования: опробовать методику количественной оценки динамики послеоперационного отека нижних конечностей и выпота в коленном суставе после хирургических вмешательств на коленном суставе методом биоимпедансного анализа. Материалы и методы. В статье приведено описание пятнадцати клинических случаев обследования спортсменов высокой квалификации на анализаторе обменных процессов ABC-02 «МЕДАСС». Всем атлетам выполнено исследование по четырехканальной и двухканальной методикам до операции, а затем в различные сроки после нее на последовательных этапах реабилитации. Для оценки выраженности послеоперационного отека ног на частоте исследования 5 кГц выполнен анализ содержания свободной жидкости в сегментах тела. Далее выполнена оценка локального электрического сопротивления области коленного сустава по разработанной авторами методике. Пяти атлетам выполнено исследование локального сопротивления до и после пункции коленного сустава с подсчетом количества эвакуированной жидкости. Все полученные данные оценены с помощью программного обеспечения «МЕДАСС» АВС 045 и «МЕДАСС» АВС 026. Результаты. Сегментарный биоимпедансный анализ показал закономерное уменьшение сопротивления в оперированной конечности после операции с постепенным выравниванием показателей между конечностями по ходу реабилитации. Измерение местного сопротивления области коленного сустава выявило заметное увеличение сопротивления в этом сегменте после пункции – на 3–26 % после эвакуации 25–30 мл жидкости. Заключение. Метод биоимпедансного анализа может применяться в клинической практике для количественной оценки динамики изменения послеоперационного отека и выраженности синовита после операций на коленном суставе. Aim. The paper aims to test bioimpedance analysis for quantitative assessment of postoperative lower limb edema and knee joint effusion after knee surgery. Materials and methods: the paper contains a description of 15 clinical cases of the examination of highly skilled athletes by means of the ABC-02 “MEDASS” metabolic analyzer. Before and at certain time points after the surgery, all athletes were examined with a four-channel and a two-channel system. Edema severity was assessed with an analysis of free fluid in body segments at a frequency of 5 kHz. Then, the local resistance of the knee joint area was assessed using the authors’ method. Five athletes underwent a study of local resistance before and after evacuation of the fluid from the knee joint, with the amount of the fluid being recorded. All obtained data were processed with the “MEDASS” ABC 045 and “MEDASS” ABC 026 software. Results. Segmental bioimpedance analysis showed a regular decrease in the resistance of the limb after surgery with a gradual equalization of parameters between the limbs over the rehabilitation period. Measurement of local resistance of the knee joint area revealed a noticeable increase of 3–26% in segment resistance after the evacuation of 25–30 ml of fluid. Conclusion: The bioimpedance analysis can be used in clinical practice to quantify the dynamics of postoperative edema and the severity of synovitis after knee surgery.