Патохимические паттерны дисфункции тромбоцитов у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе

Abstract

Проведен анализ нарушений функциональной активности тромбоцитов у 24 больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе. У больных хронической почечной недостаточностью зафиксировано угнетение АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов. На этом фоне зафиксировано увеличение содержания уремических токсинов, веществ низкой и средней молекулярной массы, первичных, вторичных и конечных продуктов перекисного окисления (ПОЛ) липидов, угнетение активности каталазы и супероксиддисмутазы, а также рост содержания конечных стабильных метаболитов NO и повышение активности фактора Виллебранда в плазме. Установлено, что падение агрегационной способности тромбоцитов прогрессирует по мере увеличения содержания в гептановой фракции плазмы вторичных продуктов ПОЛ (кетодиенов и сопряжённых триенов), снижения активности каталазы и супероксиддисмутазы, а также накопления конечных стабильных метаболитов NO в плазме. Процедура гемодиализа еще больше угнетает функциональную активность тромбоцитов независимо от снижения концентрации уремических токсинов в плазме. To investigate platelet dysfunction profiles in dialyzed chronic renal failure (CRF) patients receiving hemodialysis. 24 CRF patients were included in study group. ADP-induced platelet aggregation was shown to be decreased. Biochemical studies found increase of "uremic" toxic compounds, low and middle weight substances, primary, secondary and end products of lipid peroxidation (LPO), depression of catalase and suporoxiddismutase (SOD) activity. Also nitric oxide (NO) metabolites and von Willebrand factor were found to be elevated. Depression of platelet aggregation was directly correlated to level of secondary LPO products (ketodienes and conjugated trienes) in heptane fraction, NO metabolites, decrease of SOD and catalase. Dialysis procedure was shown to diminish the platelet aggregation further regardless of it's positive influence on uremic toxins level.