30-летнее проспективное когортное исследование: причины смертности среди мужчин 40–59 лет в зависимости от статуса здоровья

Abstract

В течение 30 лет наблюдали репрезентативные выборки из когорт здоровых мужчин (ЗД) – 134 чел., страдающих изолированной гипертонической болезнью (ГБ) II ст. (Г, 142 чел.), перенесших Q-инфаркт миокарда (Q-ИМ) 6 мес. и более тому назад (И, 141 чел.), сочетанием ГБ и перенесенным инфарктом миокарда (ИМ) (ИГ, 128 чел.). В течение 30 лет получены полные сведения о 545 чел. Кумулятивная 30-летняя общая смертность в когортах ЗД, Г, И, ИГ составила 74,6; 71,8; 92,2 и 80,5 %. Общая смертность в когорте И была достоверно выше по сравнению с другими, при этом данный показатель в когортах ЗД, Г, ИГ не различался (р < 0,05). В когорте здоровых мужчин 40–49 лет основными причинами смерти оказались злокачественные новообразования (31,3 %) и ССЗ – (25,0 %). Наиболее высокий уровень смертности от ССЗ оказался в когорте ИГ в возрасте 50–59 лет (84,7 %). Последовательно в когортах ЗД, Г, И, ИГ кумулятивная смертность от злокачественных новообразований закономерно снижалась в обеих возрастных группах в 8,7–22,3 раза. Основными причинами смертельных исходов в изученных когортах явились ССЗ и злокачественные новообразования, их соотношения зависели от характера ССЗ и исходного возраста. In 30-years prospective study representative sampling from cohorts of healthy men (H, 134 samples), patients with isolated arterial hypertension (AH, 142 samples), patients who underwent isolated Q-myocardial infarction 6 month ago or earlier (MI, 141 sample), patients who underwent myocardial infarction combined with AH (MIAH, 128 samples) were observed. In the course of 30 years complete data on 545 men was collected. 30-year cumulative death rate in cohorts H, AH, MI, MIAH is 74,6; 71,8; 92,2 and 80,5 % accordingly. Death rate in cohort MI is credibly higher compared to others, whereas death rate in cohorts H, AH, MIAH does not differ (р < 0,05). In the cohort of H aged 40–49 main causes of mortality aremalignant neoplasms (31,3 %) and CVD (25,0 %). The most common cause of mortality from CVD is characteristic of cohort MIAH in the 50–59 age group (84,7 %). Consecutively in cohorts H, AH, MI, MIAH cumulative mortality by malignant neoplasms consistently decreases in both age groups by 8,7–22,3 times. Main causes of mortality in the studied cohorts are CVD and malignant neoplasms, the correlation between them being dependent on the character of CVD and initial age.