Белки острой фазы в прогнозировании фатального риска у мужчин в возрасте 60 лет и старше с ишемической болезнью сердца

Abstract

Цель исследования. Изучить влияние роли белков острой фазы для прогноза 10-летней выживаемости мужчин в возрасте 60 лет и старше при ИБС. Материалы и методы исследования. Под наблюдением находились 167 мужчин 60 лет и старше (средний возраст 76,0 ± 0,5) с документированной ИБС. В исследование не включались пациенты, прошедшие реваскуляризацию и реконструктивные операции на коронарных артериях. Всем наблюдаемым проводилось комплексная оценка клинико-функционального состояния сердечно-сосудистой системы, биохимическое и иммунологическое обследование. Осуществлено проспективное наблюдение в течение 10 лет с регистрацией случаев смерти. Статистический анализ проводился с помощью статистических программ Statistica 6.0 и SPSS 13.0. Результаты. Результаты проведенного анализа вероятности наступления летального исхода у мужчин в возрасте 60 лет и старше с ишемической болезнью сердца в течение 10-летнего периода показывают, что риск смерти увеличивается при повышении концентрации белков острой фазы – С-реактивного протеина, фибриногена, повышенной концентрации бета- глобулиновой белковой фракции, являющейся носителем атерогенных фракций липидов, а также гамма-глобулиновой фракции, отражающей стимуляцию выработки антител, участвующих в образовании атерогенных комплексов липопротеид – иммуноглобулины G. Заключение. Вероятность наступления летального исхода у мужчин в возрасте 60 лет и старше с ИБС в течение 10-летнего периода увеличивается при повышении концентрации белка острой фазы воспаления – С-реактивного протеина, что позволяет использовать данный показатель для стратификации фатального риска у мужчин в возрасте 60 лет и старше с ИБС. Aim. To study the role of acute phase proteins for 10-year survival rate in men aged 60 and older with IHD. Materials and Methods. 167 men aged 60 and older (mean age – 76.0 ± 0.5) with confirmed IHD were under observation. The study did not include patients after revascularization and reconstructive surgery of coronary arteries. All participants were subkected to the complex assessment of clinical-functional state of the cardiovascular system and biochemical and immunologic examination. 10-year prospective study considering death records was performed. Statistical analysis was carried out using statistical programs STATISTICA 6.0 and SPSS 13.0. Results. The results of 10-year death probability analysis in men aged 60 and older with IHD have shown that risk of death is higher at the increased concentration of acute phase proteins – Creactive protein, fibrinogen, increased concentration of beta-globulin protein fraction bearing atherogenic lipid fractions, and gamma-globulin fraction reflecting the stimulated production of antibodies participating in formation of atherogenic lipoprotein complexes – immunoglobulins G. Conclusion. 10-year death rate in men aged 60 and older with IHD is higher at the increased concentration of acute phase protein – C-reactive protein, which makes it possible to use this indicator for fatal risk stratification in men aged 60 and older with IHD.