Effect of an Inspiratory Muscle Strength Training on Dyspnoea Arising From Unsupported Arm Elevation in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Abstract

Цель. Целью настоящего исследования было выявить влияние программы силовой тренировки дыхательных мышц (СТДМ) на одышку, возникающую при подъеме рук без поддержки у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), по сравнению с эффектом имитационной программы силовой тренировки дыхательных мышц Спортивная тренировка Human. Sport. Medicine 80 2017, vol. 17, no. 2, pp. 70–80 (И-СТДМ). Материалы и методы исследования. Участники исследования – 44 пациента с ХОБЛ в возрасте от 40 до 50 лет, в том числе пациенты с тяжелой стадией ХОБЛ (ОФВ1 – 50–70 % от должного) – были распределены на две группы: экспериментальную (ЭГ) и контрольную (КГ). Тренировочная программа включала 5 занятий в неделю (6 трехминутных кругов дыхательных упражнений с нагрузкой с двухминутными интервалами отдыха) на протяжении 10 недель. Результаты исследования. В ходе исследования измерялись показатели обструкции дыхательных путей (ОФВ1, ФЖЕЛ, индекс Тиффно и ПОС), сила дыхательных мышц (максимальное давление вдоха (PI, max)) и способность к физической нагрузке (проба с шестиминутной ходьбой (6мхп)). Установлено, что предложенная программа силовой тренировки дыхательных мышц в ЭГ способствовала значительному улучшению всех исследуемых параметров у испытуемых. При этом в КГ, где применялась имитационная программа силовой тренировки дыхательных мышц, не было зафиксировано статистически значимых улучшений таких показателей, как ФЖЕЛ, ОФВ1, индекс Тиффно, ПОС, насыщение кислородом до и после 6мхп, PI,max и одышка (оценивалась по визуально-аналоговой шкале). Показатель ОФВ1 в ЭГ перед началом тренировки составлял 54,81 ± 3,53, а после тренировки возрос до 70,87 ± 1,54. При этом соответствующий показатель в КГ составил 77,81 ± 6,00 до тренировки и 77,93 ± 5,8 после тренировки. Заключение. Установлено, что СТДМ с применением пороговой нагрузки улучшает показатели функции легких, купируя симптомы и облегчая подъем рук без поддержки, в том числе купируя одышку. Вместе с тем, применение И-СТДМ не имело положительного эффекта на респираторную симптоматику, функцию легких и силу вспомогательных мышц, не влияя, таким образом, на показатели подъема рук без поддержки.